El sexo es bueno, pero utiliza métodos anticonceptivos como el coitus interruptus
El momento de las relaciones sexuales en relación con la ovulación influye mucho en la posibilidad de concebir, aunque el número real de días fértiles en el ciclo menstrual de una mujer es incierto. El momento de las relaciones sexuales también puede estar relacionado con el sexo del bebé.
Se reclutaron 221 mujeres sanas que planeaban quedarse embarazadas. Al mismo tiempo que las mujeres dejaron de utilizar métodos anticonceptivos, empezaron a recoger muestras de orina diarias y a llevar un registro diario de si habían mantenido relaciones sexuales. Se midieron los metabolitos de estrógeno y progesterona en la orina para estimar el día de la ovulación.
En un total de 625 ciclos menstruales para los que se pudieron estimar las fechas de ovulación, se iniciaron 192 embarazos, según indicaron los aumentos en la concentración urinaria de gonadotropina coriónica humana alrededor del momento esperado de implantación. Dos tercios (n = 129) terminaron en nacimientos vivos. La concepción sólo se produjo cuando el coito tuvo lugar durante un periodo de seis días que terminó en el día estimado de la ovulación. La probabilidad de concepción osciló entre 0,10 cuando el coito se produjo cinco días antes de la ovulación y 0,33 cuando se produjo el mismo día de la ovulación. No hubo una relación evidente entre la edad de los espermatozoides y la viabilidad del conceptus, aunque sólo el 6 por ciento de los embarazos pudo atribuirse firmemente a espermatozoides de tres o más días. Los ciclos que produjeron bebés masculinos y femeninos tuvieron patrones similares de relaciones sexuales en relación con la ovulación.
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En las habitaciones, los sótanos y los respaldos de los coches de todo el mundo, millones de personas sexualmente activas toman decisiones (o se arrepienten de ellas) basándose en lo que debería ser un conocimiento fundamental sobre la fertilidad. La mayoría de las fuentes de confianza dicen que la respuesta es sí: es poco probable pero posible que se produzca un embarazo, así que no te arriesgues.
Sin embargo, si se profundiza en el tema, rápidamente no queda claro de dónde procede el riesgo. En lugar de una educación basada en pruebas, te encontrarás con algunos de los conceptos erróneos más duraderos en materia de salud sexual y reproductiva. Cuando los investigadores analizaron un año de preguntas que se enviaron a un sitio web de anticoncepción de emergencia, descubrieron que casi la mitad de las preguntas que tenían que ver con actos sexuales «expresaban temor por el riesgo de embarazo que supone el líquido preeyaculatorio».
El preeyaculado -que casi todo el mundo llama precum- es la secreción lubricativa que se emite, involuntariamente, desde la glándula de Cowper en el pene durante la excitación sexual. Su función es crear un camino hospitalario para los espermatozoides que finalmente pasan por la uretra durante la eyaculación. Pero si consultas en Internet o a un experto en andrología sobre el poder fecundante de esa sustancia viscosa de la clara del huevo, lo más probable es que obtengas una respuesta a una pregunta diferente, es decir, una declaración de que la eyaculación es una forma terrible de control de la natalidad.
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La mayor parte de las pruebas disponibles proceden de estudios de observación y se basan en resultados autodeclarados. Además, los estudios tienden a examinar cualquier actividad sexual durante el embarazo, por lo que no se pueden conocer los efectos de las diferentes frecuencias de las relaciones sexuales. Las pruebas son inconsistentes sobre los efectos de la actividad sexual en la duración de la gestación.
Se ha defendido la estimulación de los pezones y de los genitales como forma de promover naturalmente la liberación de oxitocina endógena, y las prostaglandinas liberadas en el semen como método de maduración cervical (Jones et al 2011). En general, hay pocas pruebas que apoyen la teoría de que la actividad sexual tiene un efecto en la inducción del parto a término. Un estudio de cohorte prospectivo (n=200) descubrió que la actividad sexual a término se asociaba con un inicio más temprano del trabajo de parto y una menor necesidad de inducción del mismo a las 41 semanas (Tan et al 2006); sin embargo, otros estudios similares no han informado de ninguna diferencia o de una menor tasa de trabajo de parto espontáneo antes de la fecha de inducción programada del mismo (Schaffir 2006; Tan et al 2007).
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El coitus interruptus, también conocido como retiro, es un método tradicional de planificación familiar en el que el hombre retira completamente su pene de la vagina y lo aleja de los genitales externos de la mujer antes de eyacular. El coitus interruptus impide que los espermatozoides entren en la vagina de la mujer, evitando así el contacto entre los espermatozoides y el óvulo.
Algunas de las ventajas del coitus interruptus son que el método, si se utiliza correctamente, no afecta a la lactancia y siempre está disponible para su uso primario o como método de reserva. Además, el coitus interruptus no implica ningún coste económico ni el uso de productos químicos y no tiene riesgos sanitarios directamente asociados. El coitus interruptus no protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS), incluido el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), y se debe aconsejar a las mujeres que utilizan este método que el uso constante y correcto del preservativo masculino de látex reduce el riesgo de transmisión del VIH y otras ETS. El uso de preservativos femeninos puede proteger de la transmisión de ETS, aunque los datos son limitados.
